Экссудативный диатез профилактика

Экссудативный диатез

Экссудативный диатез — это наследственно обусловленная предрасположенность организма к аллергическим реакциям, возникающим в ответ на пищевые, бактериальные, медикаментозные и другие раздражители.

Оглавление:

Проявляется экссудативный диатез поражением кожи, слизистых оболочек, лимфатических желез.

Первые проявления экссудативного диатеза могут появиться в период новорожденности. Более отчетливо он выявляется со 2—3-го мес. и особенно обостряется во втором полугодии жизни ребенка. Дети с экссудативным диатезом пастозны, с дряблым тургором, флегматичны либо повышенно раздражительны. Поражение кожи проявляется опрелостями, так называемой молочной коркой на волосистой части головы, бровях, в области щек, строфулюсом (см. Крапивница), экземой (см. Экзема) и др. Увеличиваются лимфатические железы. Кожные проявления стихают весной и летом и обостряются осенью и зимой. Дети склонны к ринитам, бронхитам, бронхиальной астме, пневмониям, пиелиту. Рецидивирующие катары носоглотки ведут к разрастанию аденоидов и гипертрофии миндалин. Часто наблюдается неустойчивый стул. При отсутствии вторичного инфицирования прогноз благоприятный. К трем-пяти годам жизни симптомы экссудативного диатеза ослабевают.

Лечение и уход. Необходим правильный режим дня, длительное пребывание на свежем воздухе, полноценное питание с учетом индивидуальной переносимости пищевых продуктов. При грудном вскармливании необходимо рекомендовать матери резко ограничить в своем питании сладкое (сахар, варенье, мед и др.), исключить из пищи острое, соленое, копченое, спиртные напитки, в том числе пиво. При введении прикорма (докорма) следует учесть, что коровье молоко у ребенка может вызвать обострение сыпи. Вместо него нужно давать молочнокислые продукты (кефир, простокваша — до 400 мл в день). Фруктовые соки и пюре назначают с 1,5 —2 месяцев, с 4 месяцев — овощное пюре. Каша 1 раз в день, лучше на овощном отваре, с 10 месяцев — отварное мясо. Вареный яичный желток можно начать давать с 1/4 его части 1 раз в неделю; если сыпь не усиливается, довести до 1/2—1 желтка в день. После года ребенок должен получать черный хлеб, достаточное количество мяса, сливочное и особенно растительное масло, богатое витамином F, все овощи в сыром и вареном виде, все фрукты за исключением тех, которые у данного ребенка вызывают обострение сыпи (апельсины, клубника и др.). Не следует давать готовые молочные смеси, кисели, мясные бульоны, шоколад, какао, мед, ограничить белый хлеб. При индивидуальной непереносимости исключить рыбу, икру.

Внутрь систематически назначают витамины А, С и витамины группы В, особенно В6. При обострении диатеза проводят лечение димедролом, диазолином, дипразином, супрастином в возрастной дозировке на фоне препаратов кальция. Учитывая быстрое привыкание к антигистаминным препаратам, необходимо их менять через 10 —12 дней. Местно при упорных опрелостях используют смесь: салициловой кислоты 1 г, борной кислоты 20 г, талька 79 г. Можно смазывать опрелость прокипяченным подсолнечным маслом. При мокнутии и инфицировании кожных сыпей применяют примочки (см.), оказывающие дезинфицирующее, вяжущее, высушивающее действие, например примочку из 0,25—0,5% раствора нитрата серебра, или 0,5— 1% раствора резорцина, или гулярдовой воды (борная кислота 12 г, спирт-ректификат 20 мл, свинцовая вода 200 мл). По стихании острых явлений применяют гормональные мази (синалар, локакортен, преднизолоновая), которые можно использовать на протяжении не более 10—15 дней.

Необходимо тщательно следить за чистотой кожи ребенка, соблюдать режим гигиенических ванн с добавлением дубильных веществ (ромашка, череда). В остром периоде кожных высыпаний физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Летом показаны воздушные ванны, при стихании процесса— осторожно солнечные ванны.

Детям с экссудативным диатезом приходится изменять сроки прививок на более поздний период, когда симптомы заболевания уменьшатся, или проводить их на фоне десенсибилизирующей терапии.

Экссудативный диатез (синоним: экссудативно-катаральный диатез, атонический диатез) — своеобразное функциональное состояние организма, характеризующееся склонностью к воспалительным процессам, неадекватным реакциям на различные раздражители и готовностью к тем или иным патологическим проявлениям [Черни (А. Czerny)].

Клинические проявления экссудативного диатеза могут начаться уже с первых недель и месяцев жизни; более отчетливо экссудативный диатез проявляется с 2—3 мес. и наиболее сильно — со второго полугодия жизни. Постепенное ослабление проявлений наблюдается после 3— 5 лет.

Лабораторные исследования, произведенные при клинически выраженном экссудативном диатезе, показали целый ряд функциональных изменений. Так, была выявлена дистония вегетативного отдела нервной системы с преобладанием парасимпатического тонуса; клинически это выражается в наклонности к спазмам гладкой мускулатуры, смене запоров поносами, затяжном субфебрилитете после инфекций. Отмечены также значительные нарушения обмена веществ и прежде всего водно-солевого: замедленное выделение внеклеточных электролитов — натрия и хлора, наклонность к задержке воды и быстрая ее потеря под влиянием незначительных причин, т. е. гидролабильность, которая клинически выражается неравномерным нарастанием кривой веса — крутые подъемы сменяются крутыми падениями. Склонность к задержке воды обусловливает пастозность детей. Лишь небольшая часть детей, страдающих экссудативным диатезом, бывает пониженного питания — так называемый эретический habitus; эти дети ближе к нервно-артритическому диатезу.

При наличии такого проявления экссудативного диатеза, как экзема, отмечается гипо- и диспротеинемия; содержание белка плазмы снижено главным образом за счет альбумина, α2- и β-глобулинов — повышено, ү-глобулина — может быть снижено.

Наблюдаются также аминоацидурия и повышенное выделение продуктов неполного окисления белков, так как нарушено переаминирование и дезаминирование белков в печени. Количество и активность ферментов крови (амилазы и липазы) снижены. Нарушен и жировой обмен. Отмечается склонность к ацидотическому направлению обмена. Наблюдается повышенная потребность в витаминах группы В и F, ненасыщенных жирных кислотах (линолевая, линоленовая, арахидоновая).

Все это вместе с замедленным движением крови в извилистых, многопетлистых капиллярах (М. С. Маслов) облегчает сенсибилизацию организма, так как происходит более длительный и тесный контакт циркулирующего в крови антигена с тканями (М. А. Скворцов). Способность к быстрой и легкой сенсибилизации у детей с экссудативным диатезом имеет большое значение для возникновения аллергических состояний при инфекциях и аллергических заболеваний — экзема, бронхиальная астма и пр.

Из клинических проявлений экссудативного диатеза чаще всего приходится встречаться с кожными. Самым ранним проявлением экссудативного диатеза являются пятна Мейергофера (vernix caseosa persistens), желтоватого цвета, располагающиеся в области коленных суставов и надбровных дуг; они могут появляться уже в первые недели жизни. В этом же периоде отмечается наклонность к упорным опрелостям даже при безукоризненном уходе. В возрасте 1,5—2 мес. может возникнуть так называемый молочный струп (гнейс) — ограниченное покраснение кожи щек с отрубевидным шелушением, а также себорея волосистой части головы, надбровных дуг. Указанные изменения на коже не сопровождаются зудом, в отличие от дерматитов, возникающих позднее, имеющих уже аллергическое происхождение. К последним относятся экзема, уртикарные сыпи, в более старшем возрасте — невродермит. Эти дерматиты чаще всего являются проявлениями пищевой аллергии, т. е. возникают в результате повышенной чувствительности к различным пищевым веществам; такая сенсибилизация может происходить еще внутриутробно. Экзема обычно появляется при грубой погрешности в диете кормящей матери или после введения коровьего молока (докорм, прикорм), некоторых плодовых соков, рыбьего жира. Возникая симметрично на щеках, экзема может распространиться по лицу, оставляя свободными веки и носогубный треугольник (как при скарлатинозной сыпи), на волосистую часть головы, а иногда и на все туловище и конечности. Протекая волнообразно, экзема при экссудативном диатезе нередко заканчивается к 12—18-му мес., не оставляя следов на коже.

Характерным аллергическим дерматозом является и детская почесуха (strophulus)— узелковая сыпь, сопровождаемая сильным зудом. Строфулюс имеет внешнее сходство с ветряной оспой, но, в отличие от нее, локализуется обычно на нижних конечностях и нижней части туловища. Этот дерматоз появляется не ранее конца первого года жизни, большей частью на 2—3-м году, после приема в пищу яиц, шоколада или других сильных пищевых аллергенов.

В более позднем возрасте, после трех лет, иногда после некоторого периода, свободного от кожных проявлений, могут возникнуть сухая экзема сгибов, невродермит (см.) со значительной инфильтрацией кожи и резчайшим зудом, расстройством сна и тяжелыми нарушениями нервной системы. Предрасположение к экземе (см.) может оставаться на всю жизнь; она может возникать под влиянием внешних раздражителей.

При аллергических дерматозах специфический аллерген выявляется редко. Проводимые кожные пробы с различными пищевыми аллергенами указывают обычно на полисенсибилизацию; больше помогают «пищевые дневники», которые позволяют выключать аллергены, вызывающие появление или обострение кожных изменений.

Со стороны слизистых оболочек отмечается склонность к слущиванию эпителия, что облегчает возникновение воспалительных процессов бактериального и вирусного происхождения. Иногда эта склонность проявляется и без участия инфекции — pityriasis linguae, так называемый географический язык. При микроскопическом исследовании кала находят большое количество клеток кишечного эпителия и эмигрировавших в просвет кишечника лейкоцитов, а в осадке мочи — много эпителиальных клеток мочевыводящих путей.

Склонность к экссудативным процессам, большая подвижность сосудисто-нервных реакций обусловливают более частое возникновение отеков слизистой оболочки — так называемый ложный круп, астматический компонент при респираторных инфекциях, затяжное течение пневмоний и кишечных инфекций с рецидивами, а также более частый исход в хронические формы этих заболеваний.

При экссудативном диатезе отмечаются более ранние аденоидиты, синуиты и тонзиллиты.

М. С. Маслов показал, что у детей с экссудативным диатезом заболеваемость почти в 3 раза выше, чем у детей без аномалии конституции.

Лечение экссудативного диатеза должно заключаться в рациональном питании ребенка, тщательном уходе за ним, обязательном осторожном закаливании, создании условий для нормализации реактивности, повышении неспецифической сопротивляемости к инфекциям.

Питание при экссудативном диатезе должно быть полноценным, соответствующим возрасту. Диеты с резким ограничением тех или иных пищевых ингредиентов себя не оправдали и могут оказаться опасными для развития ребенка (М. С. Маслов). Как правило, никогда не следует отказываться от грудного вскармливания. Нельзя допускать беспорядочного кормления, перекорма, избыточного количества отдельных пищевых ингредиентов. До 2—3 лет не следует давать наиболее сильные трофаллергены (яйца, мед, мясной бульон, шоколад, какао); аллергены, вызывающие обострение кожных проявлений экссудативного диатеза, исключаются. Рекомендуется раннее (с конца первого года жизни) введение в рацион растительных масел, содержащих ненасыщенные жирные кислоты; при грудном вскармливании последние обязательно включают в питание кормящей матери. Пища должна быть богатой витаминами А, В1, В2, В6, С и D.

Местное лечение кожных проявлений проводят по общим принципам. При опрелостях — тщательный уход, чередование ванн с содой и марганцовокислым калием (см. Ванны для детей), масляные прокладки, детский крем и пр. При себорее нельзя допускать нарастания толстых корок. При экземе лечение проводят в зависимости от ее характера и стадии. При гиперемии и отеке кожи применяют взбалтываемые микстуры (например, Zinci oxydati, Talci veneti aa 15,0; Glycerini 3,0; Aq. destill. 60,0).

При усилении воспалительных явлений и мокнутии в течение нескольких дней применяют примочки (свинцовая примочка пополам с водой, 0,5—1% раствор резорцина). После стихания указанных явлений переходят на индифферентные мази. Умывание ребенка и ванны делают с добавлением дубящих веществ — настой сухой ромашки (1 чайную ложку на стакан воды), настой череды (1 столовую ложку на 2 стакана воды) и пр. В остром периоде экземы физиотерапевтические процедуры противопоказаны. Если летом наступает улучшение, допустимо осторожное ультрафиолетовое облучение. При сухой и хронической экземе, когда, кроме инфильтрации кожи, имеются шелушение, сухость кожи, трещины и зуд, назначают деготь, ихтиол, нафталан в пасте; начиная с наименьшей концентрации этих препаратов (не более 2%), постепенно повышают ее до 5—10%. Воспалительный процесс и зуд ослабевают при применении мази и эмульсии, содержащих кортикостероиды (1,5—2,5% гидрокортизоновая или преднизолоновая мазь, синалар и др.), однако после прекращения их применения экзема может возобновиться. Для борьбы с зудом назначают внутрь антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин по 0,005—0,015 г три раза в день), иногда вместе с нейроплегическими препаратами в течение 7—10 дней. В самых тяжелых случаях распространенной экземы или невродермита применяют короткими курсами (7—12 дней) и только в стационаре кортикостероиды (преднизолон внутрь по 0,1 мг/кг в сутки с постепенным снижением дозы). В последние годы для лечения экземы прибегают к инъекциям гистаглобина.

Профилактика экссудативного диатеза должна начинаться антенатально. Необходимо предупреждение внутриутробной сенсибилизации путем рационального питания беременной, а также своевременного лечения токсикозов и инфекций, кислородной недостаточности, эндокринопатий и пр., способствующих повышению проницаемости плацентарного барьера.

При выявлении экссудативного диатеза необходимо предупреждение его клинических проявлений: рациональное питание с выключением сильных трофаллергенов (см. выше), отказ от применения пенициллина, который чаще других антибиотиков дает аллергические реакции. Профилактические прививки у детей с экссудативным диатезом производятся на фоне применения антигистаминных препаратов. См. также Диатезы.

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/exudative-diathesis.shtml

Что значит экссудативный диатез

Дети всегда очень чутко реагируют на окружающую их обстановку.

Одной из таких реакций может выступать экссудативный диатез у грудничков или детей старшего возраста, который проявляется поражением не только кожного покрова, но и слизистых оболочек.

Под этим термином в последние годы принято понимать не столько заболевание, сколько индивидуальную и чересчур бурную реакцию детского организма на факторы внешней среды.

Причины

Экссудативный диатез, как и другие виды аллергических патологий кожи, к развитию которых склонны груднички, чаще всего обусловлен действием на неокрепший организм аллергенов пищевой природы.

Так, у грудных детей чаще всего в качестве пускового фактора могут выступить следующие продукты питания:

Пусть и редко, но у грудного ребенка может возникнуть чрезмерный иммунный ответ на молоко матери.

Чаще всего подобная реакция у малышей развивается в том случае, если женщина, кормящая грудью, питается неправильно и склонна употреблению нездоровой пищи.

Другой причиной развития патологии может быть реакция организма на некоторые лекарственные вещества.

Так, например, чаще всего патология возникает в ответ на вакцинацию или при употреблении антибиотиков. Также нельзя сбрасывать со счетов индивидуальную чувствительность организма к тем или иным препаратам.

Малыши наиболее уязвимы для развития экссудативного диатеза в то время, когда у них только начинают резаться зубы, а также в младшей школе.

В этот период обострение кожного заболевания могут спровоцировать:

  • стресс;
  • кожные инфекции;
  • климатические условия;
  • физические раздражители;
  • пищевые добавки и др.

Факторы риска

Важную роль в развитии патологии играют факторы риска, под которыми понимают ряд причин, которые не обязательно приведут к формированию заболевания, но существенно повышают риск его появления.

На сегодняшний день к факторам риска принято относить следующие изменения в нормальном функционировании организма:

  • патологии других органов и систем;
  • индивидуальная склонность к процессам катарального характера;
  • раздражимость кожи, подверженность ее ранениям;
  • сниженный иммунитет;
  • тяжелое течение обычных заболевания с рецидивами и осложнениями;
  • генетическая предрасположенность (наличие диатеза у одного из родителей увеличивает риск его развития у потомка);
  • тяжелое течение беременности;
  • неправильный рацион питания матери в период беременности и кормления грудью;
  • перекармливание ребенка.

На сегодняшний день считается, что наибольшую роль в развитии экссудативной кожной патологии играет именно неправильное кормление.

Эта ошибка приводит к тому, что несформировавшийся ЖКТ не справляется с нагрузкой, а чужеродные белки без помехи и трансформации попадают в кровоток.

Симптомы проявления

Заболевание в большинстве своем дает о себе знать еще на первых этапах жизни, в первые несколько месяцев после появления на свет.

Характерными признаками экссудативного диатеза считаются разные проявления.

  • на волосистой части головы, на бровях появляются желтовато-серые корочки, под которыми находится жидкость, особенно много таких корочек может быть вокруг родничков и темени – это состояние кожи называют себореей;
  • на лице появляются характерные «румяные» пятна, которые затем начинают шелушиться;
  • покраснения на щеках могут сменяться появлением пузырьков с жидкостью, которые образуют корки и также шелушатся в дальнейшем – такие корочки называют молочным струпом;
  • в местах складок могут появляться опрелости, даже если мама тщательно следит за состоянием кожи младенца, особенно часто опрелости встречаются в местах сгибов: в области половых органах, на коленных и локтевых сгибах;
  • тело младенца может покрываться мелкими зудящими пузырьками, которые внешним видом напоминают крапивницу и легко расчесываются;
  • слизистые оболочки также подвергаются изменениям, но заподозрить эти изменения можно только в том случае, если младенец часто болеет ангинами и простудными заболеваниями;
  • язык также претерпевает некоторые изменения: часть слизистой оболочки шелушится и на ее месте образуются розовые пятна, в другая часть остается светлой, белесоватой – это симптом географического языка, который протекает безболезненно;
  • при экссудативной патологии кожи поражаются все слизистые оболочки, в том числе и выстилающие внутренние органы, что объясняет появление у младенца тошноты, рвоты, проблем со стулом, дисбактериоза.

Врач, осматривая ребенка, также обращает внимание на:

  1. наличие у него отеков;
  2. на тургор кожи и ее цвет;
  3. на дряблость жировой клетчатки и мышечной ткани – это тоже может свидетельствовать о диатезе.

Показателем является и поведение. Дети с патологией становятся либо очень раздражительными и плаксивыми, либо наоборот сонны, чрезмерно спокойны, неактивны.

Видео: Ответы на частые вопросы

Катаральная форма

Экссудативно-катаральный диатез в современном мире является чуть ли не самой частой кожной патологией, которую можно встретить у 75% детей.

Катаральный вид заболевания приобрел настолько широкое распространение, что в народе давно уже носит название просто диатеза.

По симптомам он ничем не отличается от экссудативного вида патологии, а заболевают им с младенчества.

Основными пусковыми механизмами принято считать реакцию организма на пищу или на пребывание на холодном воздухе.

Заболевание может значительно различаться по тяжести течения от случая к случаю.

Каким-то детям сыпь не доставляет проблем и с возрастом купируется самостоятельно, а каких-то детей приходится лечить серьезно, особенно если к расчесанным ранкам присоединяются инфекционные процессы.

Способы диагностики

Если кожные проявления заболевания выражены сильно, то диагностика не становится трудным делом.

Младенца обязательно тщательно осматривают, отмечая характерные симптомы в виде:

  • покраснений и шелушения кожи;
  • опрелостей;
  • себореи на волосистой части головы.

Наличие только этих симптомов позволяет предположить диагноз.

Если малыша вскармливают искусственно или смешано, то матери предлагается вести в течение некоторого времени пищевой дневник.

В этот дневник она должна делать пометки в том случае, если отмечает связь между принимаемой пищей и обострениями кожной патологии.

Если есть возможность посетить врача-аллерголога, то обязательным этапом диагностики считается проведение кожных проб с наиболее распространенными аллергенами.

Могут использоваться по показаниям также дополнительные методы исследования, такие как:

  • тест Шелли;
  • реакция пассивной гемагглютинации;
  • реакция бластной трансформации эритроцитов и др.

Косвенным признаком диатеза могут служить признаки дисбактериоза, выявленные после анализа каловых масс.

Что такое аллергический ринит круглогодичный? Подробности в этой статье.

Методы лечения экссудативного диатеза у детей

Лечение экссудативного диатеза должно носить комплексный характер, сочетая в себе принципы общей и местной терапии, диетотерапию и другие методики.

Местное

Местное лечение заключается в борьбе с корочками, которые образуются после прорыва характерных пузырьков, заполненных жидкостью.

В первую очередь молодым мамам стоит запомнить, что сдирать образовавшиеся корочки запрещено, так как этим можно нанести более серьезные травмы нежной новой коже, находящейся под корками.

Удалять корочки стоит только тогда, когда они существенно мешают, да и то делается это не механически. Голову необходимо будет смазать вазелином, покрыть вощеной бумагой, а сверху одеть малышу шапочку.

С помощью этого метода через несколько часов отмершая кожа сама легко отшелушится во время купания.

Для борьбы с опрелостями врачи могут посоветовать присыпки, которые будут устранять избыток влаги и препятствовать чрезмерному раздражению.

Все мази, особенно содержащие гормоны или антибиотики, должны использоваться только после консультации с врачом, о чем важно помнить.

Общая

В качестве общей терапии с диатезом назначаются антигистаминные препараты, такие как:

В основном используют лекарства второго и третьего поколений, но если необходимо еще и нормализовать сон, то врач может назначить препараты первого поколения, обладающие седативным эффектом.

Для снятия воспалительных процессов в слизистых оболочках может использоваться аспирин, но только в том случае, если у малыша нет на него аллергии.

Системные гормональные препараты пусть и редко, но также используются для лечения детей с экссудативным диатезом. Подобное лечение должно проходить в больнице под наблюдением специалиста.

Фитотерапия

Фитотерапия не может выступать в качестве основного метода лечения, но оказывает хорошее вспомогательное действие на фоне медикаментозной терапии.

Так, рекомендуется поить детей с диатезом отварами из следующих трав:

Можно использовать для приготовления отвара смеси нескольких трав и поить ими ребенка по 15 миллилитров трижды в день.

Ванны

Ванны с отварами различных трав также помогут бороться с заболеванием.

Могут использоваться следующие рецепты:

  • 15-20 г череды заливается кипятком и настаивается в течение 15 минут на водяной бане, полученный отвар добавляют в ванную при купании ребенка;
  • смешивают ромашку и калину, используя по 1 столовой ложке каждой из трав, после чего получившуюся смесь заливают кипятком и оставляют на 15 минут, а затем также добавляют в ванную, где будут купать ребенка;
  • хорошим эффектом обладает ванна с дубовой корой, которую в течение 6 часов просто держат в холодной воде, а потом кипятят и получившийся отвар используют для купания ребенка.

Питание

Весомую роль в лечении заболевания играет рациональное питание, к которому необходимо будет приучить не только ребенка, но и его маму, если она кормит грудью.

В отношении рационального питания стоит придерживаться следующих принципов:

  • детей до первого года жизни по возможности необходимо кормить грудью;
  • во время прикорма детей старше первого года жизни по возможности животные жиры заменяются растительными хотя бы на 30%;
  • углеводы должны потребляться в ограниченных количествах, а значит ребенку нельзя много сладкого, каш;
  • свежее коровье молоко лучше исключить из рациона, заменив его бульонами и кисломолочными продуктами;
  • кормящей матери нельзя употреблять в пищу распространенные аллергены, которым относят бананы, цитрусовые, клубнику, кофе и шоколад, лимоны, рыбу;
  • если с симптомами справиться не удается, ребенка переводят на искусственное вскармливание смесями для детей с диатезом;
  • сахар необходимо будет заменить фруктозой;
  • важный элемент рационального питания – покрытие норм витаминов, при этом особое внимание уделяют витаминам группы В и витамину А.

Опасен ли аллергический диатез у грудничка? Ответ в статье.

Как выглядит диатез на попе? Смотрите далее.

Профилактика

Профилактика экссудативного диатеза может носить только вторичный характер, то есть предупредить развитие диатеза изначально невозможно.

Ко вторичным мерам профилактики относят:

  • соблюдение правил гигиены и обеспечение тщательного ухода за кожными покровами малыша;
  • предпочтение грудного вскармливания вскармливанию искусственному или смешанному;
  • исключение из рациона кормящей матери продуктов, провоцирующих аллергические реакции (особенно это актуально в том случае, если женщина в детстве сама болела диатезом);
  • в летний период малышей лучше оберегать от воздействия прямых солнечных лучей в жаркую погоду;
  • необходимо внимательно относиться к подбору средств для стирки – они должны быть гипоаллергенными.

Полноценная профилактика диатеза и правильное его лечение быстро приводят к выздоровлению малыша, а при соблюдении рекомендаций врача можно будет также забыть и об обострениях заболевания.

Источник: http://allergycentr.ru/jekssudativnyj-diatez.html

Экссудативный диатез

Организм малыша, отличается чрезвычайно высокой степенью чувствительности к всевозможным, происходящим вокруг него изменениям. Внешние факторы, играют одну из ключевых ролей, при влиянии на ход процессов протекающих в организме ребёнка.

Экссудативный диатез — наследственная склонность организма к возникновению аллергической реакции. По сути, это ответ организма на действие многочисленных аллергенов.

Среди которых, пожалуй, лидирующую позицию занимают пищевые раздражители.

Кроме того, немалые проблемы коже способны доставить бактериальные, медикаментозные аллергены. Подобная форма диатеза оказывает своё поражающее влияние на кожный покров. Помимо этого, под ударом оказываются слизистая оболочка, лимфатические железы.

Симптомы диатеза

Ключевая симптоматика, заявляет о себе в полный голос, при многочисленных нарушениях условий внешней среды для организма малыша. К таковым относятся: режим гигиены, вскармливания, сна и многие другие важные факторы. Их первичное проявление можно наблюдать, уже в интервале между первым и вторым месяцем.

Образование на бровях, волосяных участках головы, жирных “корочек”, имеющих желтовато-серый оттенок — один из первичных признаков надвигающихся кожных неприятностей. Кстати, под ними может образовываться жидкость.

Следующим в списке симптомов числится опрелость. Правда, стоит заметить, что она способна проявиться без диатеза, в случае не совсем грамотного, гигиенического ухода за ребёнком. Конечно, полностью оградить своего малыша от опрелостей задача не из лёгких. Поэтому, при возникновении последних, даже несмотря на самый тщательный уход за кожным покровом ребёнка, следует усилить внимание и заботу о коже — это тревожный звоночек для мамы. Подобный индикатор, свидетельствует о склонности к экссудативному диатезу.

Излюбленными местами локализации опрелостей являются: пах, шея, уши, локтевые, коленные сгибы. Телесная поверхность покрывается сыпью, аналогичной той, которая возникает при крапивнице. Мелкие пузырьки, из которых и состоит данная сыпь, чрезвычайно сильно чешутся. Степень дискомфорта у малыша стремительно возрастает. Он пытается инстинктивно расчёсывать проблемные участки, а итогом таких действий является повреждение кожи, образование ранки — увеличение риска попадания в организм многочисленных инфекций.

Теперь стоит упомянуть про детские щёчки. Ведь именно на них, также возможно проявление признаков диатеза. Изначально, цвет кожи становится розовым, ну просто очень румяным. Далее наблюдается уплотнение, шелушение, кожа становится шероховатой на ощупь. Возможно образование пузырьков, внутри которых содержится жидкость. Затем они лопаются, практически мгновенно подсыхают, а на их месте происходит образование “корочки”, напоминающую пригоревшую молочную пенку.

Однако на этом список симптомов не заканчивается. К перечисленным выше основным признакам диатеза вполне уместно будет добавить следующие:

Проблемы со слизистыми оболочками, что значительно увеличивает у ребёнка вероятность простудного заболевания. Отит, насморк, ангина, фарингит — вот далеко не полный перечень возможных при этом проблем. Систематические проблемы с дыхательными путями чреваты разрастанием в носу аденоидов, а в горле миндалин.

Но и на этом список не заканчивается. При диатезе весьма негативные перемены могут затронуть слизистые оболочки желудка, кишечника. Тошнота, рвота, переменчивый стул, боли в животе — вот симптомы для подобного состояния. Кишечник может быть подвергнут воздействию дисбактериоза, хотя микрофлора, в неокрепшем организме маленького ребёнка и без того не отличается высокой стабильностью.

Пару слов обязательно следует упомянуть про вторичные признаки диатеза:

  • слабо выраженные отёчные явления
  • умеренная дряблость кожи, подкожной жировой клетчатки
  • бледный цвет наружного покрова

Самочувствие, состояние малыша, самым прямым образом отражается на его поведение, внешнем виде. Ребёнок, страдающий от диатеза может быть чересчур крикливым, отличаться повышенной раздражительностью, или напротив, его поведение будет крайне вялое, апатичное ко всему происходящему.

Причины экссудативного диатеза

Подобная разновидность диатеза, довольно часто способна проявиться уже в первый месяц жизни малыша, сразу после рождения. Далее, на втором, третьем месяце, его проявления могут усилиться. Особенно, максимального обострения, есть большая вероятность ожидать после полугода от рождения. Приблизительно на третий, четвёртый год жизни, заболевание отступает с завоёванных позиций, симптоматика ослабевает.

Ключевым провоцирующим фактором, в данной ситуации, можно считать отсутствие адаптационной способности у неокрепшего организма ребёнка к разнообразным условиям внешней среды. Малыш, с диагнозом экссудативный диатез, имеет склонность к аллергии, а также многочисленным инфекционным патологиям.

При этом иммунитет организма существенно ослаблен.

Поверхность слизистых оболочек, а также кожного покрова, имеет высокую степень раздражительности.

Наследственный фактор — с большой долей вероятности можно считать одним из фундаментальных оснований для возникновения, дальнейшего развития диатеза.

Процент “заполучить” подобную кожную проблему, возрастает, если кто-нибудь из родителей, или близких родственников является аллергиками.

Иногда хронический запор у мамы, может стать катализирующим фактором для развития экссудативного диатеза у малыша. Объясняется это тем, что вредные вещества, “застрявшие” в кишечнике, попадают в кровь, а дальше проникают в материнское молоко.

Во время экссудативного диатеза, у ребёнка имеется склонность к образованию жидкости, под “молочными корочками”, в местах раздражения, а также воспалительным явлениям в слизистых оболочках.

Отличительной особенностью детей с диатезом, является гиперчувствительность слизистой оболочки. Учитывая сказанное, если подобное патологическое состояние становится хроническим, то есть справиться с ним не удаётся на протяжении длительного временного интервала, то возможно развитие большого количества осложнений. Например, в список заболеваний входят такие серьёзные проблемы, как астма, сенная лихорадка, проблемы с глазами. Однако самыми тяжкими последствиями от диатеза, принято считать возможное появление экземы, нейродермита.

Питание при диатезе

Вопрос питания можно назвать одним из профилирующих, поскольку необходимо чётко осознавать, какие продукты способны стать мощными катализаторами для старта аллергической реакции, причём в самом раннем возрасте малыша. Рациональность питательного процесса — важнейшее профилактическое условие для борьбы с диатезом. Принимаемая пища должна быть сверх лёгкой по усвояемости, содержать весь набор необходимых питательных веществ, витаминов, для организма малыша.

Очень сильным аллергеном является обыкновенное коровье молоко, белковый состав которого достаточно сложен, обладает своими индивидуальными особенностями. Другим характерным примером явного пищевого аллергена считается белок животного происхождения. Данный список достаточно обширный: куриное мясо, яйца, рыба, в первую очередь речная, икра.

Для возникновения экссудативного диатеза, стать провоцирующим обстоятельством способен приём белка растительного происхождения, который обширно представлен в составе многих продуктов. С особой осторожностью, кормящим мамам следует относиться к следующим: клубника, апельсины, земляника, помидоры, морковь, курага, шиповник.

Существует ещё один продуктовый список, о котором стоит обязательно упомянуть. Кофе, орехи, шоколад, какао, мёд — всё это, продукты, провоцирующие диатез, являющиеся для некоторых сильными аллергенами. Первичное знакомство с ними, у малыша может произойти ещё до рождения, в утробе матери, при условии, что она употребляла их бессистемно, без всякого контроля.

Питательный рацион кормящей матери, в принципе, особых жёстких пищевых ограничений не представляет. Однако следует подвергнуть существенной корректировке потребление поваренной соли, некоторых (острых) сортов сыра, всевозможных копчёных изделий, крепких бульонов, шоколада.

Разумеется, если Вы, после употребления некоторых продуктов, замечаете, как начинают проявляться характерные признаки данной кожной проблемы, то настоятельно рекомендуется более критично подойти к своему дневному рациону, напрочь исключить продукты-аллергены. Срок введения подобных продуктовых санкций, будет зависеть от характера протекания заболевания.

Дети с подобной формой диатеза чрезвычайно подвержены заболеванию, именуемому рахит. Профилактические мероприятия по предотвращению подобной болезни основываются на введении витамина D, начиная с 1-1.5 месяцев. Конечно, необходимый объём, должен быть обязательно согласован с врачом. Что касается рыбьего жира, то в некоторых ситуациях, его применение, только способствует усилению диатеза.

Должен заметить, что вид прикорма, его характер, сроки введения — все эти условия корректирует и назначает исключительно педиатр. С каждым новым месяцем жизни малыша ассортимент прикорма расширяется. Могут обнаружиться новые продукты, которые вызывают кожные проблемы. К примеру, очень часто, в этот список способны попасть яичный желток, цельное молоко.

Для своевременного реагирования на то, как Ваш малыш переносит новые виды прикорма, настоятельно рекомендуется назначать их в крайне небольшом количестве, максимум 2 ч. л. Порционность следует наращивать постепенно. Необходимо стараться всячески разнообразить питательный рацион малыша. Особенно следует сторониться мучных продуктов.

Учитывая, что каждый ребёнок по-своему индивидуален, то никакой единой системы питания при экссудативном диатезе не существует. Для всех аллергены могут существенно разниться — цитрусовые, коровье молоко, куриные яйца и т. д. Если родители, особенно мама, чётко осведомлены, какая пища провоцирует данную кожную проблематику, то врачу будет гораздо легче подобрать, а в дальнейшем корректировать персональное меню малыша.

Профилактика экссудативного диатеза

Важнейшим профилактическим условием в борьбе с диатезом является квалифицированный гигиенический подход к вопросу ухода за ребёнком. Постоянная, систематическая забота о кожном покрове малыша — непременное условие для поддержания основ здоровья организма ребёнка, сохранения отличного самочувствия. Во избежание сильного расчёсывания кожи, ноготки следует подстригать регулярно.

Стирку белья, которое, кстати, рекомендуется менять как можно чаще, следует осуществлять без каких-либо синтетических порошков. Категорически не стоит раскладывать в кроватке целлофановую плёнку.

И ещё, чтобы бороться против простуды — частого “спутника” диатеза, необходимо самое пристально внимание уделять закаливанию, разумеется, в разумных пределах.

Лечение диатеза

Что касается себореи, то образовавшиеся на волосяных участках головы корочки сдирать не следует. Рекомендуется регулярная обработка маслом, имеющего нейтральную основу. К примеру, предварительно прокипячённое растительное. Когда же количество корочек достаточно велико, они создают существенный дискомфорт для ребёнка, то необходимо поступить следующим образом.

Обработать проблемные участки толстым слоем масла на основе вазелина. Далее голову малыша покрыть бумагой, которая пропитана белым, жёлтым воском, а поверх её надевается детский чепчик. Обратите внимание, что категорически не следует использовать для данной цели целлофан. По прошествии небольшого временного интервала, буквально через 2-3 часа, в процессе купания все корочки отпадут самостоятельно.

Как говорилось выше по тексту, далеко не всегда наличие опрелости свидетельство имеющегося диатеза. Однако если диагностирован экссудативный диатез, то, к сожалению, опрелости — неотъемлемый атрибут подобного патологического состояния. Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

  • использование разнообразных присыпок, в основе которых тальк, белая глина
  • приём лечебных ванн, с добавлением травяных отваров, например череды, шалфея
  • обрабатывание проблемных зон детским кремом

В случае, когда сыпь не проходит, а малыш становится крайне беспокойным, постоянно чешется, то возрастает рисковая составляющая “познакомиться” с детской экземой. В данной ситуации, следует в срочном порядке осуществлять примочки, квалифицированно накладывать повязки. Разумеется, назначение компонентов для данных примочек прерогатива исключительно врача.

Конечно, самостоятельные процедуры с такими ингредиентами, как борная кислота, нитрат серебра, родителям осуществлять не стоит. Однако не что, не мешает делать примочки на основе крепко чая, лечебных трав. За день нужно наложить два-три раза, причём по мере остывания, на протяжении часа постоянно менять.

Когда активность проявления ключевой симптоматики диатеза пошла на спад, то допускается переход на крема, пасты, мази. Замечу, что гормональную мазь следует применять с большой осторожностью, исключительно после рекомендаций наблюдающего вашего ребёнка врача. Желательно только в стационарных условиях.

Применение антибактериальных средств, допускается в случае проникновения внутрь микробов, на повреждённых участках кожи, только при согласовании с педиатром.

Вот собственно и вся информация, которой мне бы хотелось с Вами поделиться. Важно запомнить, что даже небольшие отклонения от здорового, правильного питания способны дать весомый толчок к проявлению экссудативного диатеза, причём это касается, как рациона питания молодой мамы, так и её малыша.

Интересуйтесь своевременно своим здоровьем, до свидания.

Источник: http://life5plus.ru/domashnij-doktor/kozhnye-zabolevaniya/ekssudativnyj-diatez.html

Экссудативный диатез у детей

Экссудативным диатезом (в медицине его также именуют: экссудативно-катаральный или атонический диатез) называют особенность организма малыша, что выражается в возникновении аллергической реакции на коже и слизистых оболочках под воздействием различных продуктов (аллергенов) или продолжительного пребывания на холоде. Согласно статистике, это заболевание обнаруживают у 40-60% детей, даже в том случае, если используется естественное вскармливание.

Причины

Наследственная предрасположенность – одна из главных причин появления диатеза у ребенка. Очень часто, у родителей детей, страдающим диатезом, наблюдается склонность к нейродерматиту, атопическому дерматиту, экземе и др. заболеваниям. Вторым источником может быть осложнения при беременности, лечение медикаментами и самое главное – неправильное и нерациональное питание (злоупотребление цитрусами, шоколадками, мясом курей, яиц, медом, орехами и другим).

Аллергены попадают в организм младенца от матери через плаценту, когда он находится еще в утробе, позже – через материнское молоко.

Также, спровоцировать экссудативный диатез у детей может длительное пребывание на холодном воздухе и различные инфекционные заболевания, такие как:

  • учащенные вирусно-респираторные болезни;
  • дисбактериоз;
  • инфекции кишечника.

Факторами, вызывающими развитие экссудативно-катарального диатеза, являются:

  • ранняя замена грудного молока искусственным вскармливанием;
  • обнаружение дисбактериоза у матери при беременности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта у беременной мамочки и др.

Симптомы

В зависимости от того, насколько тяжелая степень заболевания, симптомы имеют свои отличительные черты, как по внешнему виду, так и по самочувствию ребенка. Проявления такой аллергической реакции непостоянны и волнообразны, а обострения зачастую случаются зимой.

У новорожденных

Первые симптомы недуга появляются с первого месяца жизни младенца. Об этом может свидетельствовать увеличение массы тела, бледность и одутловатость лица, неравномерность поверхности языка.

Отличительными чертами выявления диатеза у новорожденного принято считать появление себореи в области волосяного покрова головы, сухости кожи, молочного струпа на щеках (ярко-красного румянца), воспалительных реакций кожи.

У грудничков

В период первого полугодия жизни грудничков, неправильное лечение себореи может спровоцировать детскую экзему (возникновение зуда). Дети становятся капризными, беспокойными и плаксивыми. При этом, у них нарушается режим сна, подниматься с постели становится трудно с сопровождением слез и капризов. Изменение жидкого стула (с частотой в 3-4 раза в течение суток), не переваренные комки и слизь в кале – характеризуют катаральный диатез.

После 6 месяцев жизни грудных малышей себорея не досаждает учащенно и опрелость исчезает. Но если неэффективно лечить проявления молочного струпа, он может перерасти к поражению кожи и катарального воспаления.

У дошкольников

Симптомы заболевания в 2-3 года у ребенка подвергаются изменениям либо исчезают вовсе. При этом имеет место только сохранение особой чувствительности, ранимости дыхательных путей, бронхитов (бывает, что с присутствием симптом астмы). Иногда случается развитие бронхиальной астмы на фоне диатеза.

У ребенка, достигнувшего 3-летнего возраста, для диатеза зачастую характерна ограниченная или распространенная экзема или крапивница. У детей 5-6 годиков — в основном проявление почесухи или детской крапивницы.

Лечение

Если у ребенка обнаружено первые симптомы катарального диатеза – требуется неотложное лечение! Используются антигистаминные препараты, травяные ванны, требуется соблюдение диеты и правильный уход за кожей ребенка.

Препараты

Использование в терапии супрастина, димедрола, пипольфена или тавегила эффективно воздействуют на катаральный диатез в двух направлениях: антигистаминном и седативном. Лечение этими препаратами назначаются врачом сроком до 10-ти дней. Возможно, прибегать к употреблению кларитина, эластина, лоратадина, зиртека. Лекарства предписывают сроком до 4-5 недель.

Одним из методов избавиться от диагноза «катаральный диатез» является витаминотерапия (В6, С, Е, А), предназначенная для нормализации обменного процесса. Применение гормональных мазей должно быть очень осторожным. В некоторых случаях, доктор назначает применение антибиотиков и синтомициновую мазь.

Местное лечение выражается в строгом соблюдении гигиены. Грудничков нужно часто пеленать. Между одеялом и постелью нельзя класть полиэтиленовую пленку. Необходимо часто менять постельное и нательное белье. Одежда из синтетических материалов для ребенка с диатезом запрещена, а вещи из шести нельзя одевать на голое тело.

Одежда должна быть мягкая и свободно пропускать воздух. Использование при стирке синтетического порошка надо исключить, заменив мылом.

Ванны

При мокнущей экземе рекомендуют лечение различных видов ваннами. Каждый день можно делать ванны, используя раствор розовой марганцовки. Для подсушивания опрелостей настаивают для отвара череду, шалфей, кору дуба, аировый корень, ромашку и душицу, корень одуванчика. Популярна также и ванна из крахмала (половинка столовой ложки крахмала заваривается 3-мя стаканами кипятка и вливается в наполненную ванную). После процедуры для смазывания кожи используют прокипяченное растительное масло.

Диета

Маме, которая кормит своего младенца, следует соблюдать строгую диету, употребляя продукты, не провоцирующие аллергические реакции. В основном, в рационе должно преобладать употребление молочных продуктов, нетвердого сыра, рыбы, яиц (1-2 за неделю), пшеничной муки и отваров из мяса птицы.

Очень важно для кормящей мамы кушать свежие овощи и фрукты, в которых множество витаминов. И грудничку, и его маме противопоказано пить соки из апельсина, томата, морковки и клубники.

Основным из правил питания малыша является строгое соблюдение сроков и правил введения прикорма. Из рациона необходимо убрать овощи и фрукты, имеющие ярко-красный, оранжевый и желтый цвет. Прежде всего, мамочке нужно завести дневник ежедневного питания малыша, чтобы определить на какой из новых продуктов возникла аллергическая реакция и на определенный промежуток времени вычеркните его из списка питания.

Главные аллергены до года:

  • коровье молоко или молочный сахар (лактоза);
  • пюре и сок из овощей и фруктов красного или оранжевого цвета.

Профилактика

Даже при условии того, что экссудативный диатез у детей – это один из самых распространенных видов диатеза в медицинской практике, к нему нужно относиться с осторожностью и вниманием. Самое важное в профилактике аллергических реакций – правильный подбор продуктов питания. Здесь все зависит от мамы, так как она должна заботиться об этом и во время беременности, и после появления на свет своего младенца. Все продукты необходимо должным образом обрабатывать и употребляться в умеренной порции.

В том случае, если избежать аллергена не получилось, врач предписывает воспользоваться энтеросорбентами (например, энтеросгелем). Такие средства способствуют выведение из организма аллергенов и не нарушают усваивать полезные вещества пищевых продуктов.

Источник: http://lecheniedetej.ru/allergiya/ekssudativnyj-diatez.html

Экссудативный диатез профилактика

ДИАТЕЗ ЭКССУДАТИВНЫЙ — ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика должна быть направлена на восстановление нарушенных функций организма и в первую очередь — функции центральной нервной системы, на создание предпосылок для нормального развития ребенка, повышения его сопротивляемости заболеваниям.

За таким ребенком нужен тщательный уход. Умывать его следует настоем ромашки или 2%-ным раствором борной кислоты. Купать обязательно через 1 — 2 дня в кипяченой воде с марганцовкой (бледно-розовый цвет), с отваром трав (дубовая кора, ромашка, череда). После ванны складки кожи необходимо смазывать прокипяченным подсолнечным маслом, рыбьим жиром или присыпать детской присыпкой. При наличии гнейса нужно периодически его снимать. Для этого за 4 часа до ванны на голову ребенка накладывают сложенную вдвое марлю, обильно смазанную борным вазелином или рыбьим жиром. Во время купания у ребенка осторожно удаляют корочки, одновременно смывая их водой. После этого голову промокают стерильной марлей в течение 15 — 30 мин, до полного осушения ранок.

Сухую кожу с трещинами следует обрабатывать ретинолом и рыбьим жиром.

Белье детей раннего возраста, больных диатезом, перед использованием обязательно надо прогладить. С целью предупреждения расчесов на кистях рук надевают матерчатые рукавички. Полноценное питание должно способствовать улучшению общего состояния, развитию и повышению сопротивляемости заболеваниям. Количество белка должно составлять 3 — 4 г на 1 кг веса, вводится он в основном с молочными продуктами (кефир, творог). Яичный белок, мясные бульоны и супы из питания исключаются и заменяются овощными и фруктовыми пюре, соками и свежими фруктами. Следует ограничить применение жидкостей, соли и жиров, вводить в рацион как можно больше витаминов, особенно группы В, и аскорбиновой кислоты.

Источник: http://medik-lif.ru/zabolevaniya-detskie/478-diatez-ekssudativnyj-profilaktika.html